Spinālā stenoze.

Štāvoklis, kas saistās ar jebkura tipa spinālā kanāla, nervu saknīšu kanālu vai intervertebrālo atveru kanālu sašaurināšanās.

Raksturīgākās īpašības:

-         parasti pēc 50 gadu vecuma,

-         variabla neiroloģiskā atradne,

-         ar vai bez neiroloģiskā deficīta,

-         jostas daļas sāpes un sāpes kājās parasti pieaug ilgstoši stāvot vai staigājot,

Spinālās stenozes klasifikācija:

-         Iedzimta - piemēram, uz šaura iedzimta kanāla fona,

-         Iegūta - deģeneratīva, spondilolistēze, jatrogēna, posttraumatiska,u.c.

-         Kombinēta.

Stenozes lokalizācijas vietas:

-         Mugurkaula kanālā (centrāli),

-         Subartikulāri - gar nerva saknīti, starpskriemeļu atveru rajonā,

-       Ekstraforamināli.

Stenozes iemesli: 

-         Deģeneratīvs disks,

-         Locītavu izmaiņas,

-         Nestabilitāte,

-         Vecuma funkcionālās izmaiņas,

-         Pieaugošās bioķīmiskās izmaiņas,

-         Dzeltenās saites sabiezēšana,
-       Skolioze. 

Klīniskās pazīmes:

-         Sāpes kājā prevalē pār sāpēm jostas daļā,

-         Visbiežāk sastopamās saknītes iesaistīšanās L5, L4, S1,

-         Reizēm urinācijas traucējumi,

-         Muskuļu vājums kājās, sāpes kājās notirpums kājās,

-         Simptomi un sāpju puses var mainīties,

-         Sāpes parasti pieaug atliecoties, atvieglojas miera stāvoklī,

-         Subjektīvās sūdzības prevalē pār objektīvo atradni,

-         TKPT (taisnas kājas pacelšanas tests) parasti negatīvs,

-         Ērtākā stāja - viegli uz priekšu saliecies,

-         Kājās pulss simetrisks

Speciālās izmeklēšanas metodes:

-         CT + mielogrāfija (izvēles metode, kas labi atspoguļo mugurkaula kanāla stāvokli),

-         CT ( viena pati kā metode bez mielogrāfijas ar ierobežotām iespējām),

-    MR - viegli izvērtēt mīksto audu attiecības ar kaulaudiem, kas ļauj diferencēt stenozes iemeslus - audzējs, iekaisums).

-        EDS - elektrodiagnostiskā izmeklēšana 

Konservatīvā terapija:

-           NSAIDS,

-           Fizioterapija,

-           Epidurāli steroīdu injekcijas,

-           Ierobežot fiziskās aktivitātes,

-           Apsvērt vai konservatīvā terapija apmierina dzīves kvalitāti.

www.fizio-terapija.lv