MR-Terapija, jeb Mērķētās Radiofrekvences Terapija

Kas ir MR-Terapija?

            MR-Terpaija ir multidisciplionāra ierīce, kas ārstē daudzus akūtus un hroniskus sporta ievainojumus, un muskulo skeletālos traucējumus. Vienalga vai tu sniedz priekšroku masāžām, pasīvai kustībai, muskuļu aktivizācijai vai citām tehnikām, MR-Terapija var tik izmantota ar tām visām. Šis koncepts būtiski uzlabo rezultātus un ievērojami saīsina ārstēšanās periodu. Pati terapija ir ļoti patīkama, siltumam plūstot cauri ķermenim, tas rada medicīnisku effektu, piemēram, analgēziju, muskuļu relaksāciju un citus.

Medicīniskie effekti

            Atermiskie

                        Aizstājos pastāvošo plūsmu caur audiem rada ātrāku jonu kustību, kas veicina palielinātu darbību limfiskajā sistēmā un rezultējas atermiskajos effektos.

            Termiskie

                        Termālie medinīniskie effekti ir balstīti uz vazodilācijas, kas veicina mērķētu vietējās asins perfūzijas palielinājumu un sekmē mijorelaksāciju, palielinātu skābekļa un barības vielu apgādi un ārstniecisko palīdzību.

MR-Terapijas koncepts.

Masāžas tehnika

                        MR-Terapija kombinācijā ar mīksto audu tehnikām palielina terapeitisko efektu, palielinot asins perfūziju un barības vielu, skābekļa piegādi uz bojātajiem audiem. Šī kombinācija, izmantota uz pārslogotajiem un bojātajiem muskuļiem, atbrīvo tos un ļauj ārstnieciskajiem procesiem noritēt ātrāk.

Muskuļu aktivizācijas tehnika

                        Kombinējot mērķēto radiofrekvences terapija un izometriskā vai izotoniskā muskuļu kontrakcija mērķē hipertermiju uz kotrahēto muskuli.

MR-Terapijas pasīvo kustību tehnika

                        MR-Terapija palīdz atbrīvot jutīgos punktus un muskuļu spazmas, kas traucē izstrādāt pilnu kustību amplitūdu locītavā. Piemēram, MR-Terapijas pielietošana kombinācijā ar bojāto struktūru pasīvu stiepšanu, palīdz samazināt sāpes un tūlīt pat palielina kustību spēju dotajā zonā.    

www.fizio-terapija.lv
dermatologs.com

Triecienviļņu terapija- Shock wave therapy

Terapijas apraksts.

            Triecienterapija ir ierīca, kas tiek plaši izmantota daudzās medicīnas nozarēs, t.s., ortopēdijā, fizioterapijā, uroloģijā un veterinārmedicīnā. Tās iedarbībā muskuļu sāpes pāriet īsā laika periodā un tā palīdz audiem ātrāk atjaunoties. Nebūdama ķirurgiska terapija, kas prasa pretsāpju līdzekļus, padarot to par ideālo līdzekli, ko izmantot, lai paātrinātu muskuļu sadzīšanu un ārstētu slimības, kas izraisa akūtas vai hroniskas sāpes.

            Triecienterapijā tiek izmantoti spēcīgi, akustiski viļņi. Tie nes lielu enerģiju uz audiem, kas cieš no subakūtām, subhroniskām un hroniskām slimībām. Enerģija šajos viļņos veicina reģenerācijas un atjaunošanās procesus kaulos, cīpslās un citos mīkstajos audos.

            Triecienviļņus raksturo straujas spiediena izmaiņas, augsta aplitūda un neperiodiskums.

            Kinētiskās enerģijas saturošais lādiņš, ko rada saspiestais gaiss, tiek vadīts uz raidītāju aplikatora galā un sūtīti audos.

Medicīniskais efekts

            Akustiskie viļņi ar augstu enerģijas daudzumu, kas tiek izmantoti triecienterapijā, mijiedarbojas ar audiem. Šie viļņi sekmē audu paātrinātu atjaunošanos, šūnu dalīšanos, sāpju remdēšanu un mobilitātes restaurāciju. Visi procesi, kas ir minēti šajā sadaļā, parasti tiek izmantoti vienlaicīgi, lai ārstētu hroniskas, subakūtas un akūtas slimības.

Jaunu asinsvadu veidošanās.

            Uzturvielām bagāta asinsrite ir nepieciešama, lai uzsāktu un uzturētu atjaunošanās procesus bojātajos audos. Izmantotie akustiskie viļņi rada mikroplaisas kapilāros cīpslās un kaulos. Pateicoties šajām mikroplaisām, augšanas faktori kā eNOS, VEGF, PCNS un BMP ir ievērojami palielināti.

            Šo procesu rezultātā arteriolas ir pārveidotas, stimulētas augt un veidojas jaunas arteriolas. Jaunie asinsvadi uzlabo asinsapgādi un skābekļa pieplūdi ārstētajā ķermeņa daļā, kā arī paātrina gan cīpslu, gan kaulu sadzīšanu.

Hronisku iekaisumu ārstēšana.

            Hronisks iekaisums rodas, ja iekaisuma reakcija nav pilnībā apturēta. Tas var bojāt veselos audus un radīt hroniskas sāpes. Mastocīts (balto asins ķermenīšu veids) ir viena no galvenajām sastāvdaļām iekaisuma procesā. To darbību var palielināt izmantojot specifiskus akustiskos viļņus.

            Mastocītu aktivizācijai seko kemokīnu un citokīnu ražošana. Šie savienojumi sākumā palielinās iekaisumu, bet nākamajā solī palīdzēs atjaunot normālus dzīšanas un atjaunošanās procesus.

Paaugstināta kolagēna ražošana

            Pietiekoša kolagēna ražošana ķermenī ir svarīgs priekšnosacījums, lai ārstētu muskuļu, kaulu un cīpslu bojājumus un slimības. Triecienterapija paātrina prokolagēna sintēzi. Terapija saspiež jaunradītās kolagēna šķiedras garenvirziena struktūrās, kas padara jaunražotās cīpslu šūnas blīvākas un stīvākas, radot stabilāku struktūru.

Pārkaļķojušos fibroblastu izšķīdināšana

            Kalcija uzkrāšanās visbiežāk ir mikro asaru vai citu traumu, kas skar cīpslu, rezultāts. Akustiskie viļņi noārda radušās kalcija struktūras. Triecienterapija sāk bioķīmisku procesu, kas attīra cīpslu no uzkrātā kalcija un to ārstē. Pēc tam limfātiskā sistēma izvada kalcija daļiņas no sistēmas.

Sāpju starpnieka “Substance P” dispersija

            Substance P ir neirotransmiters, kas ir starpnieks sāpju informācijai, izmantojot C šķiedras. Šis neiropeptīds parasti ir saistīts ar intensīvām, pastāvīgām un hroniskām sāpēm. Tas nodod sāpju ziņojumus uz centrālo nervu sistēmu. Samazinot Substance P koncentrāciju ķermenī, samazinās aferento nociceptīvo šķiedru stimulāciju, līdz ar to samazinās sāpes. Samazinot Substance P, histamīni un citi nociceptīvie metabolīti arī palīdz nomākt iekaisuma tūskas attīstību. Triecienterapijas ražotie aksutiskie viļņi samazina Substance P koncentrāciju ķermenī un veicina sāpju novēršanu.

Bojāto muskuļaudu daļiņu atbrīvošana

            Tās ir galvenie cēloņi sāpošai mugurai, kaklam, pleciem un ekstremitātēm. Tās ir cieši saistītas ar sataustāmajiem mezgliņiem, kas atrodas uz bojātiem muskuļaudiem un tām ir ļoti noslēgtas muskuļšūnas. Tās saraujas tik ļoti, ka pašas sev nogriež asins apgādi. Tas veicina atkritumu produktu uzkrāšanos. Šī uzkrāšanās kairina jušanas nervu galus, kas izraisa vēl vairāk sāpes. Šis apburtais loks tiek saukts par “vielmaiņas krīzi”. Paredzamais darbības mehānisms ir tāds, ka piegādātā akustiskā enerģija atbloķē uzkrājušos kalciju un tādējādi pārtrauc vielmaiņas krīzi muskuļos, līdz ar to atbrīvo bojātās muskuļaudu daļiņas.

Dermatologs.com
www.fizio-terapija.lv

Slinga terapija ar REDCORD sistēmu

              Slinga terapija jeb elastīgo saišu terapija ir mūsdienīga fizioterapijas tehnoloģija, kuru pielieto rehabilitācijas medicīnā, fitnesā un veselīgam dzīvesveidam, kā arī sportam. Terapijas būtība ir atvieglot pacienta stāvokli, uzlabot tā funkcionālās spējas un nodrosināt strauju, pat tūlītēju atveseļošanos, kas saistīta ar muskulo skeletālajām saslimšanām. 

Elastīgo saišu sistēma ļauj pielāgoties jebkura pacienta šī brīža funkcionālajam stāvoklim, nodrošinot nesāpīgu atlabšanu un atveseļošanos. Ar NEURAC metodi tiek atrasti pacienta ķermeņa vājie posmi, kas ir par pamatu turmākajai ārstēšanai. NEURAC ir ārstēšanas metode, kura caur augsta līmeņa neiromuskulāro stimulāciju atjauno funkcionālos kustību paternus. Tās devīze ir: pareizie muskuļi, pareizajā laikā un pareizajā daudzumā.

Redcord ir piekares ierīce ar divām virvēm, pie kurām papildus var piestiprināt dažādu veidu saites un aprīkojumu. Abām virvēm, kuru galos ir lences, iespējams kontrolēt garumu. Lences un saites tiek izmantotas ķermeņa daļu iekarināšanai.

Izmeklējot un veicot terapiju, šis aprīkojums atvieglo gan fizioterapeita darbu, gan arī ļauj pacientam justies komfortabli, tādējādi jau mazinot atsevišķu simptomu izpausmes.

Dažas no Redcord aprīkojuma pielietošanas priekšrocībām:

• -           palielina pacienta drošības sajūtu;
• -           palīdz vieglāk novietot pacientu pozīcijā bez sāpēm;
• -           palīdz vieglāk saglabāt pacientam komfortablu stāvokli;
• -           padara vieglāku ķermeņa segmentu kontroli;
• -           atvieglo terapeita darbu.

DIAGNOSTIKAS  Mērķis ir atklāt disbalansu un disfunkciju (vājos posmus) biomehāniskajās ķēdēs, muskuļiem tiek veikts pieaugošas slodzes tests slēgtā kinētiskā ķēdē, kā arī atsevišķu muskuļu tests slēgtā kinētiskā ķēdē kombinējot ar vispārpieņemtajiem muskuļu testiem un izmeklēšanas testiem.

ĀRSTĒŠANAS    Iespējas pielietojot Redcord aprīkomumu: NEURAC- neiromuskulārā aktivizēšana, relaksācija, kustību apjoma palielināšana, trakcija, muskuļu stiepšana.

NEURAC  jeb neiromuskulārā aktivizēšana - Redcord metode ar kuras palīdzību tiek stimulēta neiromuskulatūra augstākajā līmeni ar mērķi aktivizēt muskuļus.

              Redcord sistēma izmanto patentētu Neurac metodi, lai stimulētu „guļošos” un neaktīvos muskuļus un atjaunotu to normālo funkcionēšanu. Neurac sasniedz neiromuskulārās sistēmas atkārtotu aktivizēšanos bez sāpēm, pateicoties sensorimotorai stimulācijai. Informācija, kas nāk uz vai no smadzenēm, muguras smadzenēm vai muskuļu receptoriem, atkārtoti konfigurē kustību programmu. Optimizējot neiromuskulāro kontroli, atjaunot funkcionalos kustību paternus. Vienkāršiem vārdiem sakot, iepriekš „guļošie” muskuļi pamostas, lai atjaunotu savas pamatfunkcijas un nervu darbību.

Neurac procedūras tiek pielietota neizraisot sāpes. Ja pacientam ir hroniskas sāpes un nav iespējams noteikt bez sāpju starta pozīciju, katrs mēģinājums tiek veikts tā, lai izvairītos no JEBKĀDU turpmāko sāpju palielināšanos. Tā ir viena no REDCORD procedūras unikālajām īpašībām –PROCEDŪRAS LAIKĀ NEDRĪKST PARĀDĪTIES SĀPES.

Relaksācija. Izmantojot papildaprīkojumu Redcord pacients tiek novietos relaksējošā pozīcijā kā rezultātā tiek izslēgta svaru nesoša pozīcija un gravitācijas spēka ietekme. Šis terapijas elements ir komfortabls pacientam, tādēļ to var izmantot pirms un pēc nodarbības, piemēram, lai relaksētu saspringtos muskuļus.

Kustību apjoms. Hroniski muskolo-skeletāri traucējumi bieži izraisa kustību apjoma samazināšanos locītavās. Izmantojot Redcord tiek izslēgta gravitācijas spēku ietekme, pacienti var veiksmīgāk kontrolēt locītavu kustību, muskuļu darbību, palielinot kustību apjomu nejūtot sāpes.

Trakcija.  Veicot trakciju tiek iestieptas locītavu saites, muskuļi, samazināta kompresijas slodze uz locītavām. Izmantojot Redcord aprīkojumu šī procedūra tiek veikta ar mērķi palielināt kustību apjomu, uzlabot asinsriti, vielmaiņu un samazināt sāpes locītavās. Trakciju var pielietot gan kakla un jostas daļai, gan plecu un gūžu locītavām.

Muskuļu stiepšana. Šī metode tiek pielietota savilktu, sāpīgu, saīsinātu muskuļu un citu mīksto audu atbrīvošanai. Muskuļu stiepšana veicina impulsu rašanos CNS, kas savukārt, rada reflektoras izmaiņas nervu muskuļu aparātā (notiek muskuļu tonusa pazemināšanās), pazūd sāpes un sacietējumi muskuļos, tāpēc stiepšanas pielietošana ir fizioloģiski pamatota.

VINGROŠANA. Pielietojot Redcord aprīkojumu iespējams veikt vingrinājumus, lai palielinātu muskuļu spēku, izturību, uzlabotu stabilitāti locītavās un stimulētu sensorimotoro sistēmu.

Lai veiktu šos vingrinājumus tiek izmantoti Redcord papildaprīkojums: elastīgās un neelastīgās saites, balansa spilveni u.c.

               Sensorimotorie vingrinājumi. Sensorimotorā sistēma sastāv no sensoriem un motoriem impulsiem, kuri nepieciešami lai saglabātu kontroli (stabilitāti, neitrālo zonu) locītavās funkcionālo aktivitāšu laikā. Izpildot vingrojumus muskuļu stiprināšanai uz nestabila pamata tiek sasniegta optimāla sensorimotorā aparāta stimulācija, kā rezultātā maksimāli palielinās ķermeņa posturālā stabilitāte, neiromuskulārā aktivitāte un muskuļu spēks.  

                Pielietojot REDCORD aprīkojumu un NEURAC ārstēšanas metodi, katram pacientam individuāli tiek izveidots vingrojumu kopums mājas apstākļiem, kurš tiek mainīts atbilstoši pacienta tā brīža funkcionālajam stāvoklim. Tas ļaus neapstāties uzsāktās terapijas progresā, ļaujot izvirzīt arvien jaunus mērķus rehabilitācijas, veselības un sporta jomā.

UVB/A fototerapija.

UVB fototerapija ir ādas slimību ārstēšana izmantojot šaura spektra UV starojumu – UVB (280-320 nm). Starojuma iegūšanai izmanto TL/PL -01 UVB staru lampas. Vēsturiski medicīniskā tehnoloģija (MT) ir attīstījusies no UV starojuma pielietošanas ādas slimību ārstēšanai. UV starojumu iedala pēc viļņu garuma :

1. Garie UV stari

- UVA1 (340-380nm)

- UVA2 (315- 340mm). Šim starojumam piemīt gan garo, gan vidējo viļņu īpašības

2. Vidējie UV stari

- UVB (280 – 320nm). To iedarbība notiek epidermā. Šie stari ietekmē keratinocītus un Langerhansa šūnas, kā arī pārmaina šūnu DNS. Tie ietekmē arī vitamīna D metabolismu.

3. Īsie UV stari

– UVC (100 – 280nm). Tiem piemīt visaugstākā enerģija, un praktiski tie tiek absorbēti atmosfērā.

Pēdējās desmitgadēs, uzkrājot un papildinot zināšanas par UV starojuma radītiem fotoimunoloģiskiem procesiem ādā un pilnveidojoties tehniskajām iespējām, ir attīstījušās un dermatoloģijas praksē arvien plašāk tiek lietotas UVB fototerapijas metodes. B ultravioleto starojumu (UVB) MT kopš 1980. gada plaši lieto ādas slimību ārstēšanā ES valstīs.

TL- 01 lampu starojumamam ir antiproliferatīva, pretiekaisuma, imunomodulējoša (imunosupresīva) un antibakteriāla iedarbība. Šī iedarbība nosaka MT terapeitiskās pielietošanas spektru.

Fototerapijas lietošanas mērķis un paredzamie rezultāti ir pagarināt hronisko dermatožu remisijas periodus, mazināt recidīvus un komplikāciju skaitu, kā arī būtiski uzlabot pacientu dzīves kvalitāti.

Ādu apstaro 2- 5 reizes nedēļā, kursā 15- 20 procedūras.

Indikācijas UVB fototerapijas pielietošanai:

· psoriāze;

· hronisks atopiskais dermatīts;

· vitiligo;

· ādas T- šūnu limfoma (mycosis fungoides u.c.);

· pityriasis lichenoides (Guttatae parapsoriasis).

PSORIĀZE. Psoriāzes bojājuma perēkļi ir rezistenti pret lokālo terapiju. 

UVB staru ietekmē tiek nomākta paātrinātā DNS sintēze psoriātiskās epidermas šūnās, kā arī tiek veicināta citokīnu un prostaglandīnu sintēze ar imūnsupresīvu un pretiekaisuma darbību. UVB fototerapiju var lietot monoterapijā, kā arī kombinēt ar citiem gan lokāliem (piem. kalcipotriols), gan sistēmiskiem psoriāzes ārstēšanas līdzekļiem.

Psoriāzes ārstēšanā tiek lietotas sekojošas metodes:

Gokermana metode – uz psoriāzes bojājuma perēkļiem, ko pirms UVB apstarošanas nomazgā vai notīra ar minerāleļļu, aplicē 3- 10% darvas pastu.

Ingrama metode - uz psoriāzes bojājuma perēkļiem, ko pirms UVB apstarošanas nomazgā vai notīra, tiek aplicēta ditranola pasta (koncentrācija sākot no 0,25%).

Šīs metodes piemērotas psoriāzes formām ar blīviem papuloziem elementiem.

RE UVB (UVB fototerapijas kombinēta lietošana ar sintētiskajiem retinoīdiem) – UVB apstarojumu pievieno pēc 1-3 nedēļām. Šī metode ļauj panākt labu ārstniecisko efektu, izmantojot mazāku UVB apstarošanas devu. 

Nopietni jāizvērtē riska/ ieguvuma attiecība metodi lietojot fertīlā vecuma sievietēm. Ja izšķiras par tās pielietošanu, obligāti ir jārealizē grūtniecības profilakses programma, ko pielieto lietojot sintētisko retinoīdu preparātus.

                                       

ATOPISKAIS DERMATĪTS. UVB var lietot kā papildterapiju slimības hroniskās formas subakūtā stadijā. Tiek mazināta ādas nieze un infiltrācija.

MYCOSIS FUNGOIDES. UVB efektīva tikai ļoti agrīnās stadijās, tādējādi mazinot ādas tumorozos procesus un nedaudz uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

VITILIGO UN PARAPSORIĀZE. UVB fototerapiju uzsāk mazākās devās, lai neattīstītos fototoksisks efekts.

PITYRIASIS LICHENOIDES. Izvēles terapijas metode antibakteriālās terapijas neefektivitātes gadījumā. Iespējami recidīvi.

UVB kontrindikācijas

a) Absolūtās

· xeroderma pigmentosum,

· sistēmiskā sarkanā vilkēde.

b) Relatīvās

· ādas vēzis anamnēzē;

· porfīrija;

· fotosensitivitāte,

· fotosentivizējošu zāļu (amiodarons, piroksikāms, doksiciklīns u.c.) lietošana;

· smagas sirds, aknu un nieru slimības, nopietnas psihiskas slimības, alkoholisms, tuberkuloze;

· katarakta, afakija;

· sistēmiska kortikosteroīdu lietošana(Re- UVB gadījumā);

· imūnsupresija (relatīva kontrindikācija).

· grūtniecība, bērna zīdīšana (Re- UVB gadījumā);

· bērniem (Re- UVB gadījumā);

Būtiska ir pacienta minimālās eritēmās devas noteikšana (MED) pirms tiek uzsākta UVB/A terapija, lai izvairītos no ādas pārmērīgas apstarošanas un citām blaknēm.

MED tiek noteikta izmantojot speciālus šablonus vai MED elektronisko testeri, kur 20 minūšu laikā, piemēram, tiek apstaroti 6 nelieli ādas laukumi. Pēc apstarošanas 24-48 stundu laikā, izmantojot spektrometru, jānosaka pieļaujamā MED deva uzsākot terapijas kursu.

Uzsākot fototerapijas procedūras, jābūt tīrai ādai (pieļaujama tikai minerāleļļas aplicēšana), obligāti jālieto acu aizsargbrilles, vīriešiem vēlama ģenitāliju aizsardzība.

Fototerapijas laikā pacientam jāatrodas kabīnes centrā. Brilles noņemt drīkst tikai pēc signāla atskanēšanas.

Jāatgādina, ka apstarošanai ir kumulatīvs efekts (uzkrājošs), tāpēc ir jāizvairās no saules stariem terapijas laikā, neatrodoties tiešos saules staros un lietojot aizsargkrēmus.

UVB/A fototerapija ir pieejama: 

 

Kontakti:

mob:	+371 28699111 - pieteikšanās vizītei
tel:	+371 66222228 - pieteikšanās vizītei +371 67220033
web lapa:	http://dermatologs.com
fakss:	+371 67220080

E-pasts:

info@dermatologs.com

Atrašanās adrese:	Firsa Sadovņikova iela 20-413.kab., 4.st., LV-1003