Fizioterapija pie mugurkaula kakla daļas sāpēm.

www.fizio-terapija.lv

Ilgtermiņa mērķis:

-          uzlabot un atjaunot ikdienas aktivitāšu kvalitatīvu veikšanu.

Īstermiņa mērķi:

-          mazināt sāpju sindromu,

-          panākt kvalitatīvu relaksāciju,

-          stiprināt kakla un plecu joslas muskuļus,

-          stiept saīsinātos muskuļus,

-          atjaunot mugurkaula kakla daļas mobilitāti (ja tas nav kontrindicēts),

-          izglītojošs darbs par pozu maiņu, ikdienas aktivitāšu veikšanu.

Fizioterapijas tehnikas:

-          aktīvs dinamisks muskuļu darbs,

-          izometrisks muskuļu darbs,

-          relaksācijas pozas,

-          atslābinoši vingrinājumi,

-          stiepjoši vingrinājumi un tehnikas,

-          manuālās terapijas elementi,

-          fizikālā terapija,

-          kustību terapija baseinā,

-          izglītojošs darbs.

Konservatīva terapija, fizioterapija:

-        NSAIDS (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi),

-        Miers, gultas režīms, pozicionēšana,

-        Speciāli vingrinājumi, lai stiprinātu kakla un plecu daļas muskulatūru,

-        Fizikālās terapijas metodes,

-        Fiksējošas apkakles nēsāšana,

-        Masāža,

-        Manuālas terapijas elementi,
-      ķirurģiskas ārstēšanas iespēju tikai tad, ja ir izteikts objektīvs pasliktinājums un/vai subjektīvi izteiktas sāpes.

Aktīva fizioterapija:

-         nodarbības vismaz 4 nedēļas,

-         izometriski vingrinājumi,

-         vingrinājumi kustību apjoma palielināšanai,

-         mm. stiepšana,

-         pareizas stājas apgūšana,

-         ergonomijas pamatprincipu apgūšana,

-         relaksācija.

Fizikālā terapija. Siltums vai aukstums?

     Siltuma metodes (virspusējais siltums =lcm, dziļais siltums = 6cm (US)

     Eksogēna siltuma procedūra - peloīdterapija (dūņu aplikācijas),

- ozokerīta aplikācijas,

- parafīna aplikācijas, 

- sammoterapija.

Endogēna siltuma procedūra - induktotermija,

- ultraīsviļņu terapija, 

- mikroviļņu terapija.

Terapeitiskais efekts siltuma procedūrām:

• asinsvadu paplašināšanās,
• lokāla t° palielināšanās,
• pārmaiņas asins un limfas sadalē un cirkulācijā,
• vielmaiņas un trofikas uzlabošana,
• pretsāpju efekts,
• spazmolītisks efekts.

Krioterapija - (grieķu kryos - aukstums, sals, ledus) vietēja aukstuma lietošana ārstnieciskā un profilaktiskā nolūkā.

Izmanto:

•         Sausās aukstuma aplikācijas,

•         Aukstuma gēlus,

•         Sālsūdens kompreses,

•         Kompreses ar ledu,

•         Hloretilu,

•         U.c.

Terapeitiskais efekts (pie akūtiem procesiem):

• kavē iekaisuma procesa attīstību,
•  mazina sāpes,
•  mazina tūsku,
•  mazina vielmaiņas produktu uzkrāšanos,
•  mazina audu vajadzību pēc skābekļa,
•  stimulē kustību atjaunošanos,
• mazina muskuļu spazmas,
• palēnina mikrobu vairošanos,
• palielina antibiotiku aktivitāti,
• labvēlīgi iedarbojas uz apdegumiem.

Manuālā terapija- trakcija

1. palielina attālumu starp skriemeļu ķermeņiem.

2. attālina fasetlocītavu artikulējošās virsmas.

3. palielina foraminālo atveru diametru.

4. iestiepj saites un muskuļus.

Trakcija -manuāla vai mehāniska

Kontrindikācijas- skriemeļu nestabilitāte, mielopātija, atlanto-aksiāla subluksācija.

Manuālas terapijas elements - fasetlocītavu funkcionālu bloku likvidēšana.

Muskuļu trigerpunkti

Muskuļu trigerpunkti ir sāpīgi sabiezējumi muskuļu šķiedrās, fascijās, ādā vai saitēs.

Cēloņi:

• pārslogotas atsevišķas muskuļu šķiedras,
• pārslogota atsevišķa muskuļu grupa,
• citi trigera punkti,
• vielmaiņas traucējumi (Ca deficīts un B vitamīnu nepareizas attiecības),
• jebkura cita saslimšana.

Trigerpunktu veidi:

• Primārie jeb universālie trigeri - muskuļos, kuri ir pārslogoti; posturālajos muskuļos.
• Sekundārie trigeri - sinerģiskajos vai antagoniskajos muskuļos, kas aizvieto bojātās šķiedras. Var rasties saknīšu inervācijas vietās, ja nospiesta saknīte, kas inervē konkrēto muskuli.
• Satelīta punkti — tie kļūst aktīvi, kad nokļūst sāpju paterna lokā, parādās pie kādiem traucējumiem.
• Aktīvie trigeri - dod sāpes un samazina muskuļu spēku.
• Latentie trigeri — samazina muskuļu spēku, dod sāpes, tie var pastāvēt ilglaicīgi un parādīties lēkmjveidīgi.

Terapijas pamatprincipi trigerpunktiem:

    1.     Radot funkcionālu hiperēmiju — ar pirkstu uzspiež uz TP submaksimālā spēkā, uzspiedienu tur tik ilgi, līdz sāpes rimušās. Uzspiežot tiek izjaukta asinspiegāde TP un vielmaiņa (tiek izspiesti iekaisuma aģenti).
2.       Lokāla trigerēmija — kapilāra arteriālajā galā palielina spiedienu ar siltumu (pirts).
3.       Masāža.
4.       Muskuļu pasīva un aktīva stiepšana, visbiežāk PIR.
5.       Pie izteiktām sāpēm - asinsvadu dilatatori injekcijās.
6.       Lokāli anestezējošas vielas (ziedes, gēlus).
7.       Aukstuma - vai siltumterapiju (US, TENS).